愛爾眼科唐仕波教授團隊近期研究成果在眼科基礎研究雜志IOVS上發(fā)表
近日，眼科學領域國際期刊《Investigative Ophthalmology &Visual Science》（IF=3.5）在線發(fā)表了中南大學愛爾眼科學院院長、愛爾眼科研究所所長唐仕波教授及其研究團隊成員馬紅婕教授、李紅博士等題為“KATP開放劑通過調節(jié)小膠質細胞Kir6.1表達糖尿病誘導的Müller細胞膠質增生及炎癥”的研究論文。該研究發(fā)現(xiàn)了鉀離子通道在調控糖尿病引起的視網(wǎng)膜Müller細胞膠質增生、小膠質細胞活化中發(fā)揮了重要的作用。鉀離子通道開放劑通過上調小膠質細胞kir6.1通道蛋白，減少促炎型細胞的比例，緩解炎性因子對Müller細胞膠質化的增強作用，這將對我們認識小膠質細胞在糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)的治療和發(fā)病機制的研究提供了新的研究方向。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，可造成視力受損和失明，在導致工作人群視力受損的眼底疾病中影響較大。根據(jù)我國研究顯示，中國糖尿病人群糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率23%，增生型糖尿病視網(wǎng)膜病患病率為2.8%，非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病患病率為19.1%。農(nóng)村高于城市，北方高于南部地區(qū)。「1」
糖尿病視網(wǎng)膜病變按嚴重程度可分為兩大類：非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變與增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變?；颊咴谔悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的早期階段常沒有癥狀，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)飛蚊癥、視野模糊、復視、視野缺失、視力下降等癥狀，晚期會出現(xiàn)失明。糖尿病黃斑水腫是引起糖尿病患者視力下降的重要原因,其發(fā)病機制是多種因素造成血視網(wǎng)膜屏障破壞而導致的液體在細胞間隙積聚。VEGF在BRB的完整性中舉足輕重，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的前房房水及玻璃體液中檢測到VEGF顯著升高，視網(wǎng)膜中的Müller細胞是其主要來源之一，2019年歐洲視網(wǎng)膜年會推薦抗VEGF成為治療糖尿病黃斑水腫的一線藥物。近年來隨著炎癥在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展中機制的深入研究，證實糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種長期慢性炎癥性疾病，其中視網(wǎng)膜小膠質細胞參與DR的發(fā)生、發(fā)展已證實，但糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展過程中小膠質細胞是如何干預Müller細胞膠質化的機制尚不清楚。
唐仕波教授研究團隊為進一步了解視網(wǎng)膜小膠質細胞在DR中發(fā)病機理，在動物實驗中開展相關研究
唐仕波教授一直致力于糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎及臨床研究，在國際國內發(fā)表多篇關于糖尿病視網(wǎng)膜病變病理機制的高水平研究論文。最近，為進一步了解視網(wǎng)膜小膠質細胞在DR中發(fā)病機理，唐仕波教授團隊在動物實驗中開展了相關研究。通過與對照組比較，糖尿病大鼠小膠質細胞遷徙到視網(wǎng)膜外層數(shù)量及阿米巴樣細胞增加，VEGF表達上調，通過玻璃體腔內注射低濃度鉀離子通道蛋白開放劑（吡那地爾）可減少上述變化，改善炎性因子TNF-α，IL-1β的表達。在體外細胞實驗驗證上述結果，并發(fā)現(xiàn)了鉀離子通道蛋白開放劑可以有效減輕糖尿病視網(wǎng)膜促炎型小膠質細胞，通過減少炎癥因子的釋放，改善高糖對視網(wǎng)膜Müller細胞膜鉀離子通道蛋白Kir4.1、GFAP的表達，減輕Müller細胞膠質化。吡那地爾屬于非特異性鉀離子通道蛋白開放劑，長期廣泛地應用在心血管系統(tǒng)疾病治療中，能夠有效降低患者血壓和控制心房顫動。該研究闡明吡那地爾在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生中的具體作用機理，其結果對伴發(fā)有高血壓的糖尿病患者在更好地實現(xiàn)血壓、視網(wǎng)膜局部炎癥的控制，延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進程具有重要意義。
目前，該研究團隊正在進一步深化小膠質細胞調控在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的炎癥調控機制，為進一步研發(fā)新的治療策略及思路提供依據(jù)。唐教授表示，“愛爾眼科致力于引進和吸收國際一流的眼科技術與管理理念,以專業(yè)化、規(guī)?；?、科學化為發(fā)展戰(zhàn)略,持續(xù)加大臨床科研投入，推動中國眼科醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。通過不斷的實踐與探索，來逐步實現(xiàn)‘使所有人，無論貧窮富裕，都享有眼健康的權利’的崇高使命！”
數(shù)據(jù)來源：「1」中華醫(yī)學會糖尿病學分會視網(wǎng)膜病變學組.糖尿病視網(wǎng)膜病變防治專家共識（2018）